アトピーで皮膚感染症が起きた時の対処法
2025.10.27
アトピー性皮膚炎の方が皮膚感染症を起こすと、症状が急激に悪化して不安になりますよね。皮膚のバリア機能が低下しているため、健康な方よりも感染症にかかりやすく、適切な対処が重要になります。この記事では、アトピーで皮膚感染症が起きた時の適切な対処法と予防方法を詳しく解説します。
アトピーに伴う皮膚感染症の対処法
アトピー性皮膚炎で皮膚感染症が起きた場合、
すぐに皮膚科を受診し、感染の種類に応じた治療を受けることが最も重要です。細菌感染には抗生物質、ウイルス感染には抗ウイルス薬による治療が効果的とされています。掻きむしりによる皮膚の傷から感染が拡大するのを防ぐため、早期の適切な治療開始が症状改善の鍵となります。
アトピーで起こりやすい皮膚感染症の種類
細菌感染症
アトピー性皮膚炎患者の約90%で黄色ブドウ球菌の皮膚常在が認められており、これが最も一般的な感染症の原因となります。
| 感染症の種類 | 主な症状 | 特徴 |
|---|---|---|
| とびひ(膿痂疹) | 水ぶくれ、かさぶた、黄色い分泌物 | 乳幼児に多く見られる |
| 毛包炎 | 毛穴周辺の赤い腫れ、膿 | 掻きすぎた部位に発症しやすい |
| 蜂窩織炎 | 皮膚の発赤、腫れ、熱感、痛み | 重篤な場合は発熱を伴う |
細菌感染症では、皮膚表面に黄色いかさぶたや分泌物が見られることが多く、患部が熱を持ち、痛みを伴うことが特徴的です。特に黄色ブドウ球菌による感染は、アトピー性皮膚炎の炎症を悪化させる原因にもなります。
ウイルス感染症
アトピー性皮膚炎患者はウイルス感染症にもかかりやすく、特に以下の感染症に注意が必要です。
- カポジ水痘様発疹症(ヘルペス感染): 単純ヘルペスウイルスによる重篤な感染症
- 伝染性軟属腫(水いぼ): 特に小児のアトピー患者に多く見られる
- 尋常性疣贅(いぼ): ヒトパピローマウイルスによる感染
カポジ水痘様発疹症は、アトピー性皮膚炎患者にとって最も危険なウイルス感染症の一つで、水疱が急速に拡大し、発熱や全身症状を伴うことがあります。
皮膚感染症の症状と対処のタイミング
感染症を疑う症状
以下の症状が現れた場合は、皮膚感染症の可能性があります。
- 発熱: 体温38度以上の発熱
- 皮膚の変化: 急激な発赤、腫れ、熱感
- 分泌物: 黄色や緑色の膿、異常な臭い
- 痛み: 通常のかゆみとは異なる痛みや灼熱感
- 水疱: 急速に広がる水ぶくれや潰瘍
これらの症状は、アトピー性皮膚炎の通常の症状とは明らかに異なるため、見分けることが重要です。特に発熱を伴う場合は、感染症の可能性が高いと考えられます。
緊急受診が必要な症状
- 38度以上の発熱が続く
- 皮膚の赤みや腫れが急速に拡大する
- 強い痛みや灼熱感がある
- 全身の倦怠感や食欲不振
- 水疱が顔面や広範囲に出現
これらの症状が現れた場合は、重篤な感染症の可能性があるため、速やかに皮膚科や救急科を受診することが必要です。
皮膚感染症の治療方法
細菌感染症の治療
細菌感染症の治療には、感染の程度に応じて以下の方法が用いられます。
- 抗生物質含有の外用薬(ムピロシン軟膏、ゲンタマイシン軟膏など)
- 適切なスキンケアの継続
- 炎症を抑える外用ステロイド薬との併用
- 内服抗生物質(セファレキシン、クラリスロマイシンなど)
- 外用薬と内服薬の併用療法
- 必要に応じて培養検査による原因菌の特定
治療期間は通常7-14日程度ですが、症状の改善度合いによって調整されます。抗生物質は医師の指示通りに最後まで服用することが重要です。
ウイルス感染症の治療
ウイルス感染症では、感染の種類に応じた治療が行われます。
- 抗ウイルス薬の内服(アシクロビル、バラシクロビルなど)
- 重症例では入院による点滴治療
- 二次的な細菌感染の予防
- 対症療法が中心
- 掻きすぎを防ぐための処置
- 免疫機能のサポート
ウイルス感染症は細菌感染症と比べて治療が困難な場合が多く、早期診断と適切な治療開始が重要になります。
皮膚感染症の予防方法
日常的な予防策
アトピー性皮膚炎患者が皮膚感染症を予防するには、以下の対策が効果的です。
- 1日2回の保湿ケア
- 適切な洗浄による皮膚の清潔保持
- 皮膚バリア機能を高める保湿剤の使用
- 爪を短く切って清潔に保つ
- 手袋や包帯による物理的防護
- かゆみを抑える薬物療法の継続
- 室内の温度・湿度調整
- 清潔な衣類・寝具の使用
- アレルゲンの除去
これらの予防策を日常的に実践することで、皮膚感染症のリスクを大幅に減らすことができるとされています。
特別な予防法
- 週2-3回の希釈漂白剤入浴(次亜塩素酸ナトリウム0.005%)
- 黄色ブドウ球菌の減少効果が臨床試験で確認されている
- 医師の指導のもとで実施することが重要
- 鼻腔内ムピロシン軟膏の間欠的使用
- 高リスク患者での感染症予防効果
- 長期使用による耐性菌の発現に注意が必要
これらの特別な予防法は、通常の治療で感染を繰り返す患者や、重症例において医師の判断で実施されます。
治療中の注意点とセルフケア
治療中の注意事項
皮膚感染症の治療中は、以下の点に注意することが重要です。
- 処方された薬は完全に使い切る
- 症状が改善しても自己判断で中止しない
- 副作用や異常な症状があれば速やかに連絡
- 患部を触った後は必ず手洗いをする
- タオルや衣類は家族と共用しない
- 患部を覆って他人への感染を防ぐ
セルフケアのポイント
治療効果を高めるため、以下のセルフケアを心がけましょう。
- 適切な休息: 十分な睡眠で免疫機能を維持
- 栄養管理: バランスの取れた食事で回復力を高める
- ストレス管理: ストレスによる症状悪化を防ぐ
- 定期的な経過観察: 症状の変化を記録し医師と共有
これらのセルフケアは、治療効果を高め、再発防止にも役立ちます。
感染症予防のための長期管理
アトピー性皮膚炎患者が皮膚感染症を繰り返さないためには、長期的な管理戦略が重要です。適切なスキンケアと薬物療法の継続により、皮膚バリア機能を改善し、
感染症のリスクを大幅に減らすことができます。定期的な皮膚科受診により、感染症の早期発見と迅速な治療開始が可能になり、重篤な合併症を防ぐことができるでしょう。
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出処
- アトピー性皮膚炎 - Wikipedia
- Atopic dermatitis - MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Bacterial and Viral Infections in Atopic Dermatitis: a Comprehensive Review - PubMed
- Topical tacrolimus for atopic dermatitis - Cochrane Library
- Efficacy of Combining Topical Antibiotic/Steroid/Moisturizer Therapy - ClinicalTrials.gov
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