アトピーと白内障・網膜剥離の関連性について

アトピー性皮膚炎でお悩みの方の中には、目の症状についても気になっている方が多いのではないでしょうか。実は、アトピー性皮膚炎は皮膚だけでなく、目にも重要な影響を与える可能性があることが近年の研究で明らかになっています。特に白内障と網膜剥離は、アトピー患者さんに起こりやすい深刻な合併症として注目されています。この記事では、アトピー性皮膚炎と目の合併症の関連性について詳しく解説いたします。

アトピー性皮膚炎患者さんは、一般の方と比較して白内障と網膜剥離を発症するリスクが高いことが報告されています。日本での研究によると、重症アトピー性皮膚炎患者79名のうち、白内障が20例（25.3%）、網膜剥離が9例（11.4%）で確認されました。これらの合併症は、顔面に重い症状がある患者さんに特に多く見られる傾向があります。

アトピー性皮膚炎に伴う白内障は「アトピー性白内障」と呼ばれ、一般的な加齢性白内障とは大きく異なる特徴を持っています。

アトピー性白内障では、水晶体の後嚢中央部から白濁が始まるため、比較的早くから視力障害や霧視感を訴える患者さんが多く見られます。

アトピー性白内障の発症には、主に以下の2つのメカニズムが考えられています。

顔面のかゆみによる継続的な掻破や叩打が、眼球に物理的な衝撃を与えることで水晶体に損傷を与える説です。研究では、習慣的に顔面を強く叩いたり擦ったりする患者さんで、統計的に有意に高い頻度で白内障が発症することが確認されています。

水晶体が発生学的に皮膚細胞と同じ外胚葉由来であるため、アトピー性皮膚炎と同様の病理学的変化が水晶体でも生じる可能性があるという説です。

アトピー性皮膚炎に関連した網膜剥離は、一般的な網膜剥離と比較して特徴的な所見を示します。

網膜剥離の主な原因は、顔面症状に伴う

と考えられています。

研究では、網膜剥離を発症したアトピー患者さんの房水中に光受容体外節が多数確認されており、これは裂孔原性網膜剥離の診断に有用な所見とされています。

アトピー性白内障では、点眼薬による進行予防の効果が期待できないことが多く、視力に影響が出た場合は手術治療が必要になります。

アトピー関連の網膜剥離は、増殖硝子体網膜症を伴うことが多いため、手術治療が困難になりやすい特徴があります。

研究では、顔面の滲出性症状が出現した後や外用ステロイド中止後は、少なくとも1年間は1-2ヶ月ごとの眼科検査を推奨しています。

これらの対策により、顔面への物理的刺激を最小限に抑え、目の合併症リスクを軽減することができます。

以下の症状が現れた場合は、速やかに眼科を受診してください。

アトピー性皮膚炎患者さん、特に顔面に症状がある方は、症状の有無にかかわらず定期的な眼科検査を受けることが重要です。早期発見により、より効果的な治療を行うことができます。

アトピー性皮膚炎は皮膚症状だけでなく、

を引き起こす可能性があります。これらの合併症は主に顔面の掻破や叩打による機械的刺激が原因となるため、

と

が予防に重要です。症状に気づいた場合は早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。

いつでもどこでも

でオンライン診療を通じて アトピー薬を希望の場所に配送してもらえます。

風邪、鼻炎、花粉症、腹痛、内科、眼科、皮膚疾患、精神疾患、慢性疾患など、さまざまな症状に対してオンライン診療を受け、薬を配送してもらうことができます。