アトピーの光線療法（紫外線治療）の効果を知りたいです

アトピー性皮膚炎の治療でステロイド軟膏や保湿剤による改善が限られる場合、光線療法（紫外線治療）という選択肢があります。多くの患者さんがその効果について疑問に感じていらっしゃるでしょう。この記事では、アトピー性皮膚炎に対する光線療法の効果、治療方法、安全性について医学的根拠をもとに詳しく説明いたします。

光線療法は、アトピー性皮膚炎の治療において有効性が証明されている治療法です。複数の研究により、中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者の症状改善に効果があることが報告されています。現在、狭帯域UVB（NB-UVB）がアトピー性皮膚炎治療の標準的な光線療法として推奨されています。

狭帯域UVB（311-313nm）は現在最も推奨される光線療法です。ノルウェーで実施された研究では、106名の患者のうち84%がUVBのみで改善し、94%がUVA/UVB併用療法で改善したと報告されています。

狭帯域UVBは効果と安全性のバランスが優れており、副作用のリスクが比較的低いことから第一選択として使用されています。

UVA1療法（340-400nm）は、特に急性期のアトピー性皮膚炎に有効性が高いことが知られています。高用量UVA1照射により、臨床症状と検査値の両方で著明な改善が認められています。

PUVA療法はソラレンという薬剤と長波長紫外線（UVA）を併用する治療法です。アトピー性皮膚炎に対して効果がありますが、以下の注意点があります：

光線療法の効果は主に免疫系への作用によります。アトピー性皮膚炎の病態にはT細胞が重要な役割を果たしており、紫外線照射により以下の効果が期待されます：

治療効果は通常、以下のような経過で現れます：

治療期間は患者さんの症状の重症度により異なりますが、平均的に12-24週間の治療が推奨されています。

光線療法は以下のような場合に検討されます：

以下の状況では光線療法は推奨されません：

光線療法で報告される主な副作用には以下があります：

Cochrane系統的レビューによると、光線療法の副作用発生率は比較的低く、適切な医療監督下で実施される場合の安全性は高いとされています。ただし、長期的な皮膚がんリスクについては継続的な研究が必要とされています。

現在、狭帯域UVBがアトピー性皮膚炎の光線療法における標準治療となっています。ヨーロッパの調査では、41.5%の医療機関で中等度から重度のアトピー性皮膚炎の第一選択非外用療法として光線療法が使用されています。

今後の研究により、より効果的で安全な光線療法プロトコルの開発が期待されています。現在進行中の臨床試験では、従来の治療法との組み合わせや、新しい照射方法の検討が行われています。

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