アトピー性皮膚炎で毛包炎を併発した場合

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2025.10.28

アトピー性皮膚炎をお持ちの方が毛包炎も同時に発症してしまい、どのように対処すればよいか分からずお困りではないでしょうか。アトピー性皮膚炎の皮膚は細菌感染に弱く、毛包炎のリスクが高くなることが医学的に知られています。この記事では、アトピー性皮膚炎で毛包炎を併発した場合の原因、症状、治療法について詳しく解説いたします。

アトピー性皮膚炎で毛包炎が起きやすくなる理由

アトピー性皮膚炎患者は皮膚の黄色ブドウ球菌の保菌率が約90%に達し、健康な皮膚の5%と比べて圧倒的に高くなっています。皮膚のバリア機能が低下し、炎症により掻破行動も増えることで、毛包内に細菌が侵入しやすい環境が作られます。

毛包炎の症状と見分け方

アトピー性皮膚炎に併発する毛包炎の特徴

アトピー性皮膚炎に併発した毛包炎では、以下のような症状が現れることがあります：

症状	アトピー単独	毛包炎併発時
炎症の形	広範囲の紅斑	毛穴周囲の小さな膿疱
痛み	主にかゆみ	かゆみ＋痛み
分泌物	浸出液	膿性分泌物
拡大速度	緩やか	比較的急速

毛包炎は毛穴の周囲に小さな白いニキビのような膿疱ができるのが特徴的です。

症状の進行段階

初期段階（発症1-3日）

毛穴周囲の軽微な赤み
軽度の痛みやかゆみ
注意点: アトピーの炎症と区別が困難な場合があります

中期段階（3-7日）

明確な膿疱の形成
周囲組織への炎症拡大
対処法: 抗菌作用のある外用薬の使用を検討

重篤化（1週間以上）

深部への感染拡大
複数の毛包への広がり
治療法: 全身抗菌薬の投与が必要な場合があります

治療法と管理方法

基本的な治療アプローチ

アトピー性皮膚炎に併発した毛包炎の治療では、アトピー性皮膚炎の炎症管理と感染症治療の両方が重要になります。一般的な治療方針は以下の通りです：

外用療法の組み合わせ

ステロイド外用薬によるアトピー性皮膚炎の炎症抑制
抗菌外用薬による毛包炎の治療
保湿剤による皮膚バリア機能の回復

全身療法

重症例では経口抗菌薬（ニューキノロン系など）の使用が検討されます。

予防とセルフケア

日常的なスキンケアが再発防止に重要です：

清潔管理

1日1回の入浴で皮膚を清潔に保つ
抗菌石鹸の使用を医師と相談
注意: 過度な洗浄は皮膚バリアを悪化させる可能性があります

保湿ケア

入浴後すぐに保湿剤を塗布
1日2-3回の保湿を継続
推奨: セラミド配合保湿剤の使用

掻破行動の抑制

爪を短く切る
夜間の手袋着用
重要: かゆみ止めの内服薬も活用しましょう

注意すべき症状と受診のタイミング

即座に医療機関を受診すべき症状

以下の症状が現れた場合は、速やかに皮膚科を受診することが重要です：

発熱を伴う皮膚感染
膿疱が急速に拡大している
赤い線状の炎症（リンパ管炎の疑い）
痛みが激しく日常生活に支障がある

治療中の経過観察ポイント

治療開始後も以下の点を注意深く観察し、改善がない場合は再診を受けましょう：

3-5日経過しても膿疱が減少しない
新しい毛包炎が次々と出現する
アトピー性皮膚炎の症状も同時に悪化している

治療と予防のまとめ

アトピー性皮膚炎で毛包炎を併発した場合、

早期診断と適切な治療

が重要です。感染症の治療とアトピー性皮膚炎の管理を同時に行うことで、症状の改善と再発予防が期待できます。症状が疑われる場合は、自己判断せずに皮膚科医師の診察を受けることをお勧めします。

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