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アトピー性皮膚炎の治療でプレドニゾロン内服の期間は

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2025.09.16

アトピー性皮膚炎の症状が重く、外用薬だけでは効果が十分でない場合、内服薬による全身治療が必要になることがあります。プレドニゾロンなどのステロイド内服薬は強力な抗炎症作用があり効果的ですが、使用期間については慎重な検討が必要です。この記事では、プレドニゾロンの適切な使用期間と注意点について詳しく解説します。

プレドニゾロン内服の基本期間

アトピー性皮膚炎治療におけるプレドニゾロンの内服期間は、一般的に

短期間での使用が原則

となります。通常は2-4週間の短期投与が推奨され、症状改善に合わせて段階的に減量していきます。

治療期間の目安

症状の重症度推奨内服期間投与量の目安
急性増悪期1-2週間0.5-1.0mg/kg/日
重度炎症2-4週間0.5-0.75mg/kg/日
維持療法可能な限り短期最小有効量

プレドニゾロンは炎症を抑制する効果が高い反面、長期使用により副作用のリスクが高まるため、医師の指導の下で必要最小限の期間での使用が基本となります。

段階的な減量スケジュール

1-2週目: 初期治療期

  • 炎症の急速な鎮静化を図る時期
  • 症状に応じた適切な投与量で開始
  • 対応法: 定期的な経過観察と症状評価

プレドニゾロンの効果は比較的早期から現れ、多くの場合1-2週間で皮膚の炎症や痒みが改善し始めます。

3-4週目: 減量移行期

  • 投与量を段階的に減らす時期
  • 外用薬との併用治療を検討
  • 管理法: 症状の再燃を防ぎながら慎重に減量

急激な中止は症状の悪化(リバウンド現象)を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従った緩やかな減量が重要です。

5週目以降: 維持・終了期

  • 他の治療法への移行を検討
  • 長期管理計画の立案
  • 継続管理: 外用薬や保湿ケアによる症状コントロール

可能な限り早期にプレドニゾロン以外の治療法に移行し、長期的な症状管理を行います。

長期使用に関する注意事項

副作用のリスク

プレドニゾロンの長期内服により以下の副作用が現れる可能性があります:

  • 免疫機能の低下
  • 感染症リスクの増加
  • 骨密度の低下
  • 血糖値の上昇
  • 体重増加
  • 気分変動

使用を控えるべき期間

一般的に、プレドニゾロンの連続使用は

4週間を超えないよう

にすることが推奨されています。やむを得ず長期使用が必要な場合は、他の免疫抑制薬への切り替えや併用療法を検討します。

治療効果を高めるポイント

プレドニゾロン内服治療の効果を最大化し、使用期間を短縮するためには以下の点が重要です。内服期間中は外用薬による局所治療も併用し、スキンケアの徹底で治療効果を高めることができます。また、アレルギー要因の除去や生活環境の改善により、症状の再燃を防止することが可能です。

定期的な医師との相談により、投与量の調整や治療方針の見直しを行い、適切な治療期間を維持することが重要です。

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