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アトピー性皮膚炎の治療による副作用について

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2025.10.28

アトピー性皮膚炎の治療を受けている方やその家族にとって、治療薬の副作用は深刻な心配事の一つです。特に長期間の治療が必要な慢性疾患であるアトピー性皮膚炎では、治療効果と副作用のバランスを理解することが重要になります。この記事では、各種治療法の副作用について詳しく解説し、安全な治療継続のための知識をお伝えします。

アトピー性皮膚炎治療の副作用について

アトピー性皮膚炎の治療薬には副作用が存在しますが、

適切な使用方法を守れば安全性は高い

とされています。主な治療法には外用薬、内服薬、注射薬があり、それぞれ異なる副作用プロファイルを持っています。副作用の程度は使用期間、薬の種類、個人の体質によって大きく変わるため、医師との定期的な相談が欠かせません。

外用薬の副作用について

ステロイド軟膏の副作用

アトピー性皮膚炎治療の第一選択薬であるステロイド軟膏は、効果的な治療薬である一方で、長期間の使用により以下の副作用が報告されています。

副作用の種類発生時期症状の特徴
皮膚萎縮数ヶ月~数年皮膚が薄くなり、血管が透けて見える
皮膚線条長期使用時皮膚に赤い線状の痕が残る
毛嚢炎使用中~使用後毛穴周辺の炎症や感染
皮膚萎縮性瘢痕長期使用後皮膚の凹みや色素沈着

ステロイド軟膏による皮膚萎縮は最も懸念される副作用の一つですが、研究によると短期間の使用では皮膚萎縮のリスクは低いことが報告されています。また、治療を中止すれば多くの場合、皮膚は元の状態に回復します。

タクロリムス軟膏(プロトピック)の副作用

タクロリムス軟膏は皮膚萎縮を起こしにくい非ステロイド系外用薬として使用されますが、固有の副作用があります。

一般的な副作用

  • 塗布部位の灼熱感・刺激感(使用開始時に多い)
  • 皮膚の赤み・ヒリヒリ感
  • かゆみの一時的な増強
  • ニキビ様発疹
  • 毛嚢炎

注意すべき副作用

  • 皮膚感染症のリスク増加
  • 日光過敏症状
  • 長期使用による皮膚がん・リンパ腫のリスク(まれ)

タクロリムス軟膏使用時は紫外線対策を徹底し、皮膚感染症の早期発見・治療が重要です。

内服薬の副作用について

抗ヒスタミン薬の副作用

アトピー性皮膚炎のかゆみ対策として使用される抗ヒスタミン薬の副作用は比較的軽微ですが、以下の症状が報告されています。

第一世代抗ヒスタミン薬

  • 眠気・倦怠感
  • 口の渇き
  • 便秘
  • 集中力の低下

第二世代抗ヒスタミン薬

  • 軽度の眠気(第一世代より少ない)
  • 頭痛
  • 消化器症状(まれ)

第二世代抗ヒスタミン薬は眠気などの副作用が軽減されているため、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

免疫抑制剤の副作用

重症アトピー性皮膚炎に対してシクロスポリンなどの免疫抑制剤が使用される場合があります。

シクロスポリンの主な副作用

  • 腎機能障害
  • 血圧上昇
  • 肝機能障害
  • 感染症のリスク増加
  • 歯肉増生
  • 多毛症

免疫抑制剤使用時は定期的な血液検査と血圧測定が必要で、医師による厳格な管理下での治療が不可欠です。

注射薬の副作用について

デュピルマブ(デュピクセント)の副作用

重症アトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤であるデュピルマブの副作用について説明します。

一般的な副作用

  • 注射部位の反応(赤み、痛み、腫れ)
  • 上気道感染症状(のどの痛み、鼻水、咳)
  • 発熱
  • 頭痛
  • 筋肉痛

重篤な副作用(まれ)

  • 眼の合併症(結膜炎、角膜炎)
  • アナフィラキシー反応
  • 好酸球増多症候群

デュピルマブは比較的安全性の高い薬剤とされていますが、眼科定期検査などの適切なモニタリングが必要です。

副作用への対処法

皮膚萎縮の予防と対処

ステロイド軟膏による皮膚萎縮を防ぐためには以下の点に注意しましょう。

  1. 適切な強さの薬剤選択: 症状に応じた最適な強度のステロイド使用
  2. 間欠療法: 毎日使用ではなく、必要時のみの使用
  3. 部位別使い分け: 顔面など皮膚の薄い部分には弱めのステロイド使用
  4. 定期的な評価: 医師による治療効果と副作用の定期チェック

感染症予防対策

免疫に影響を与える治療薬使用時の感染症予防対策をまとめました。

日常的な予防策

  • 手洗い・うがいの励行
  • 人混みでのマスク着用
  • バランスの取れた食事と十分な睡眠
  • ストレス管理

医療機関での対応

  • 定期的な血液検査
  • 感染症の早期発見・治療
  • 予防接種に関する医師との相談

副作用発生時の対応方法

即座に医師に相談すべき症状

以下の症状が現れた場合は、すぐに処方医師に連絡してください。

緊急を要する症状

  • 呼吸困難・息苦しさ
  • 顔面・のどの腫れ
  • 全身の発疹・蕁麻疹
  • 高熱・悪寒
  • 意識障害

早期相談が必要な症状

  • 皮膚感染症の兆候(化膿、発赤の悪化)
  • 眼の異常(充血、痛み、視力低下)
  • 持続する消化器症状
  • 血尿・尿量減少

アトピー性皮膚炎治療の副作用管理

アトピー性皮膚炎の治療薬には副作用のリスクがありますが、

適切な使用と定期的な医師フォローにより安全に治療を継続

できます。副作用への過度な恐怖は治療の妨げとなるため、正確な情報に基づいた治療選択が重要です。症状や体質に応じた個別化治療により、生活の質を大幅に改善することが可能です。

どこでもアトピー薬を受け取る方法

いつでもどこでも

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  1. アトピー薬が必要な方
  2. すぐに病院に行くのが難しい方
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