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アトピー性皮膚炎の症状について教えてください

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2025.09.03

アトピー性皮膚炎は多くの方が悩まれている皮膚疾患で、その症状は年齢や個人によって異なる特徴を示します。かゆみを伴う赤い発疹が代表的な症状ですが、病気の進行過程や重症度によって様々な現れ方をします。この記事では、アトピー性皮膚炎の具体的な症状の特徴や年齢別の現れ方について詳しく解説いたします。

アトピー性皮膚炎の主な症状

アトピー性皮膚炎の最も特徴的な症状は

強いかゆみを伴う皮膚の炎症

です。発疹の状態としては発赤、水ぶくれ、浮腫、分泌物、かさぶたなどが現れることが一般的とされています。

症状の大きな特徴として、かゆみのため皮膚を掻いてしまうことで湿疹が悪化し、さらにかゆみが強くなるという悪循環が起こることが挙げられます。時間が経過すると皮膚が荒れて厚くなり、色素沈着が生じる可能性もあります。

年齢別にみる症状の特徴

乳児期の症状パターン

乳児期のアトピー性皮膚炎は、頭部から症状が始まることが多く、その後顔面、体幹、手足へと下降状に広がる傾向があります。全体の65%が1歳までに、90%が5歳までに発症すると報告されています。

乳児期の症状は乳児湿疹と間違われることもありますが、アトピー性皮膚炎の場合はより広範囲に症状が現れ、かゆみが強いという特徴があります。

幼児期・学童期の症状傾向

幼児期から学童期にかけては、肘窩や膝窩などの関節の屈側部分に症状が現れやすくなります。また、耳の後ろの部分が裂けるような症状(耳切れ)も この時期の特徴的な症状として知られています。

この年齢では、掻破による皮膚の肥厚や色素沈着がより顕著になることがあります。

思春期以降の症状変化

思春期以降になると、症状は広範囲の乾燥した慢性湿疹の形を取ることが多くなります。手指に症状が現れやすくなり、全体的に乾性型の病変に移行する傾向があります。

成人では、手や眼瞼、生殖器などの特定部位に限局した症状を示すことも珍しくありません。

症状の重症度分類

アトピー性皮膚炎の重症度は、専門的な評価指標によって判定されます。

評価指標評価内容スコア範囲評価要素
SCORAD総合的重症度評価0-108点発疹範囲、紅斑、かゆみ
EASI客観的重症度評価0-72点体全体の皮膚病変
IGA医師総合評価0-4段階全体的な疾患活動性

これらの評価指標により、軽症から重症までの病状を客観的に判定し、適切な治療方針を決定することができます。

アトピー性皮膚炎に伴う合併症状

皮膚感染症のリスク

アトピー性皮膚炎の患者さんは、様々な病原微生物による感染症を併発しやすい傾向があります。特にヘルペスウイルスや伝染性軟属腫ウイルスによる感染が起こりやすいとされています。

掻破により皮膚のバリア機能が低下することで、細菌感染やとびひなどの二次感染のリスクも高くなります。

その他のアレルギー疾患との関連

アトピー性皮膚炎は、喘息やアレルギー性鼻炎といった他のアレルギー疾患と併発することが多く、これは「アトピーマーチ」と呼ばれる現象の一部とされています。

約60%の患者さんが後に喘息や花粉症を発症し、約30%が食物アレルギーを併発するという報告があります。

症状管理で注意すべきポイント

掻破行動の制御

アトピー性皮膚炎では「かゆみによる掻破→症状悪化→さらなるかゆみ」という悪循環を断ち切ることが重要です。適切な保湿ケアと抗炎症治療により、この悪循環を予防することができます。

日常生活への影響

症状による睡眠障害、集中力の低下、社会生活への支障など、身体的症状以外の影響も考慮した総合的なケアが必要です。

  • 夜間のかゆみによる睡眠不足
  • 見た目の変化による心理的ストレス
  • 日常活動の制限

このような症状は、患者さんの生活の質に大きく影響することがあります。

まとめ

アトピー性皮膚炎の症状は

年齢によって現れる部位や特徴が変化

し、個人差も大きい疾患です。早期の適切な治療と症状管理により、悪循環を断ち切り症状の改善を図ることができます。症状が続く場合や悪化する場合は、皮膚科専門医との相談をお勧めいたします。

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