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アトピー性皮膚炎の皮膚が乾燥しているのはなぜですか

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2025.09.03

導入部内容

アトピー性皮膚炎の皮膚の乾燥に悩まされている方が多いのではないでしょうか。なぜアトピー性皮膚炎の皮膚はこれほど乾燥しやすいのかを理解することで、より効果的なケアができるようになります。この記事では、アトピー性皮膚炎の皮膚乾燥の根本的な原因とメカニズム、そして適切な対策方法について詳しく解説いたします。

アトピー性皮膚炎の皮膚乾燥について

アトピー性皮膚炎の皮膚が乾燥する主な原因は、

皮膚バリア機能の低下

にあります。正常な皮膚では、角質層がバリアとして働き水分の蒸発を防いでいますが、アトピー性皮膚炎では複数の要因により、このバリア機能が損なわれています。個人差はありますが、遺伝的要因と環境要因が組み合わさって皮膚の保湿機能が低下してしまいます。

皮膚乾燥のメカニズム

フィラグリン遺伝子の影響

アトピー性皮膚炎の皮膚乾燥には、フィラグリン(FLG)遺伝子が重要な役割を果たしています。

フィラグリンの働き正常な場合アトピー性皮膚炎の場合
天然保湿因子の産生充分な保湿因子を生成保湿因子が不足
皮膚バリア機能強固なバリアを維持バリア機能が低下
水分保持能力適切な水分量を保持過度な水分蒸散が発生

この表が示すように、フィラグリン遺伝子の変異により天然保湿因子が不足すると、皮膚から過度な水分蒸散が起こり、深刻な乾燥状態を引き起こします。日本人アトピー性皮膚炎患者の約30%にフィラグリン遺伝子変異が認められており、これが乾燥の主要な原因となっています。

セラミド不足による影響

アトピー性皮膚炎では、皮膚の脂質成分であるセラミドが著しく不足していることが知られています。

セラミド不足の段階的影響

  1. 初期段階:角質層の構造変化
    • セラミドの減少により角質細胞間の結合が弱くなる
    • 皮膚表面がざらざらした感触になる
    • 対策法:セラミド配合の保湿剤を定期的に使用

セラミド不足の初期段階では、皮膚の触感が変化し始めます。この段階で適切なケアを開始することで、症状の進行を抑制できる可能性があります。

  1. 中期段階:水分蒸散の増加
    • 経皮水分蒸散量(TEWL)が著しく増加
    • 皮膚のpH値が上昇し、細菌の繁殖しやすい環境になる
    • 対策法:湿度管理とバリア機能修復クリームの使用

この段階では、単なる保湿だけでなく、皮膚バリア機能の修復に重点を置いたケアが重要になります。医療機関での専門的な治療も検討する時期といえるでしょう。

  1. 進行段階:炎症の悪化
    • 乾燥によりアレルゲンが皮膚内に侵入しやすくなる
    • かゆみが増強し、掻破行動により更なる乾燥を招く
    • 管理法:炎症治療と保湿ケアの併用療法

進行段階では、炎症の治療と並行して保湿ケアを継続することが重要です。医師の指導の下、適切な治療薬と保湿剤を組み合わせた治療が必要になります。

環境要因による影響

季節による乾燥の変化

アトピー性皮膚炎の皮膚乾燥は、環境条件によって大きく左右されます。

季節湿度レベル皮膚への影響推奨対策
春季40-60%花粉による刺激で乾燥悪化保湿+アレルゲン対策
夏季60-80%汗による刺激はあるが乾燥は軽減汗対策重視の保湿
秋季30-50%湿度低下で乾燥が始まる加湿器の使用開始
冬季20-40%最も乾燥が深刻化集中保湿ケア

季節ごとの湿度変化に合わせたスキンケア戦略を立てることで、皮膚乾燥を効果的に管理できます。特に冬季は暖房器具の使用により室内湿度が極端に低下するため、加湿器の使用と頻繁な保湿ケアが欠かせません。

乾燥対策と管理方法

日常的なスキンケア

  1. 保湿剤の適切な使用
    • 1日2-3回、皮膚が湿っている状態で塗布
    • セラミド配合やヘパリン類似物質配合の製品を選択
    • 入浴後5分以内の塗布を心がける
  2. 入浴方法の改善
    • お湯の温度は38-40度以下に設定
    • 入浴時間は10-15分以内に制限
    • 刺激の少ない弱酸性洗浄剤を使用
  3. 住環境の整備
    • 室内湿度を50-60%に維持
    • エアコンの直接的な風を避ける
    • 加湿器や湿度計の活用

注意すべき症状

以下の症状が現れた場合は、早めに皮膚科医にご相談ください。

  • 皮膚の亀裂から出血や浸出液が出る
  • 通常の保湿ケアでも改善しない重度の乾燥
  • 乾燥部位に細菌感染の兆候が見られる
  • 夜間睡眠を妨げるほどの強いかゆみ

実用的なケアのコツ

  • 保湿剤は手のひらで温めてから塗布すると浸透が良くなります
  • 衣類は綿100%など、肌に優しい素材を選びましょう
  • 部屋の湿度は湿度計で定期的にチェックし、適切に管理してください

全体内容整理・まとめ

アトピー性皮膚炎の皮膚乾燥は、

フィラグリン遺伝子変異によるバリア機能低下とセラミド不足

が主な原因です。適切な保湿ケアと環境管理により症状の改善が期待できますが、重度の乾燥や炎症を伴う場合は専門医による

適切な治療

が必要です。皮膚の状態に不安を感じたら、早めに皮膚科医にご相談することをお勧めします。

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