アトピー性皮膚炎患者の帯状疱疹リスク
2025.10.28
アトピー性皮膚炎をお持ちの方で、最近帯状疱疹を発症された方や、そのリスクについて心配されている方もいらっしゃるでしょう。アトピー性皮膚炎患者では免疫機能の特徴により、帯状疱疹のリスクが高くなることが複数の研究で示されています。この記事では、アトピー性皮膚炎患者における帯状疱疹のリスクと予防対策について詳しく解説します。
アトピー性皮膚炎患者の帯状疱疹リスク
アトピー性皮膚炎患者は一般の人と比較して
帯状疱疹の発症リスクが約2.3倍高いことが全国規模の疫学研究で明らかになっています。このリスク上昇は治療薬の使用に関係なく、アトピー性皮膚炎そのものが帯状疱疹への感受性を高めることが原因とされています。重症度が高いほどリスクも増加する傾向があります。
なぜアトピー性皮膚炎患者は帯状疱疹リスクが高いのか
免疫機能の特徴
アトピー性皮膚炎患者では、
免疫系のバランスが崩れやすい状態にあります。特にTh2優位の免疫反応により、ウイルス感染に対する防御機能が低下することがあります。これにより水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化が起こりやすくなり、帯状疱疹発症につながります。
| リスク因子 | 一般人との比較 | 特徴 |
|---|---|---|
| 免疫機能低下 | 約2.3倍 | Th2優位の免疫状態 |
| 皮膚バリア機能障害 | 有意に高い | 感染に対する防御力低下 |
| 慢性炎症 | 継続的 | 免疫系の消耗状態 |
| ストレス | 高頻度 | 免疫機能への悪影響 |
アトピー性皮膚炎による皮膚バリア機能の低下と慢性的な炎症状態が、ウイルス感染に対する身体の抵抗力を弱める主要因となっています。
治療薬による影響
治療に使用される薬剤も帯状疱疹リスクに関係します。特に
JAK阻害薬の使用時には注意が必要です。
| 治療薬分類 | 帯状疱疹リスク | 注意点 |
|---|---|---|
| 外用ステロイド | 軽度増加 | 長期使用時の免疫抑制 |
| タクロリムス軟膏 | 軽度増加 | 局所免疫抑制作用 |
| JAK阻害薬 | 明らかに増加 | 事前のワクチン接種推奨 |
| デュピルマブ | 低リスク | 比較的安全 |
JAK阻害薬使用患者では、治療開始前の帯状疱疹ワクチン接種が強く推奨されています。
帯状疱疹の症状と早期発見のポイント
初期症状の特徴
帯状疱疹の初期症状は以下のような特徴があります:
-
片側性の痛みやピリピリ感
- 体の左右どちらか一方に限局
- 神経に沿った分布パターン
- 皮疹出現の2-3日前から始まることが多い
-
典型的な皮疹の出現
- 赤い斑点から水疱への変化
- 帯状の分布パターン
- 通常7-10日で痂皮化
-
全身症状
- 発熱や倦怠感
- 局所のリンパ節腫脹
- 食欲不振
アトピー性皮膚炎患者では、既存の湿疹との区別が困難な場合があるため、新しい皮疹の性状に注意を払うことが重要です。
予防と対策方法
ワクチン接種による予防
です。日本では以下のワクチンが利用可能です:
| ワクチン種類 | 対象年齢 | 効果 | 接種回数 |
|---|---|---|---|
| 生ワクチン(ビケン) | 50歳以上 | 51.3%の予防効果 | 1回 |
| 不活化ワクチン(シングリックス) | 50歳以上 | 97.2%の予防効果 | 2回(2-6か月間隔) |
アトピー性皮膚炎患者、特にJAK阻害薬使用予定者では、治療開始前のワクチン接種が推奨されています。
日常生活での注意点
-
ストレス管理
- 十分な睡眠の確保
- 規則正しい生活リズム
- リラクゼーション技法の活用
-
免疫力の維持
- バランスの良い栄養摂取
- 適度な運動
- 過度の疲労を避ける
-
スキンケアの徹底
- 皮膚バリア機能の維持
- 適切な保湿ケア
- 感染予防対策
これらの対策により、帯状疱疹のリスクを軽減することができます。
発症時の治療と管理
アトピー性皮膚炎患者が帯状疱疹を発症した場合、
早期の抗ウイルス薬治療が重要です。治療開始が遅れると神経痛の後遺症リスクが高まるため、疑いがある場合は迅速な医療機関受診が必要です。また、アトピー性皮膚炎の治療薬の調整も検討される場合があります。免疫抑制作用のある薬剤については、帯状疱疹の治癒まで一時的に中断することもあります。
どこでもアトピー薬を受け取る方法
いつでもどこでも
オンライン診療アプリドクターナウでオンライン診療を通じて アトピー薬を希望の場所に配送してもらえます。
オンライン診療をおすすめする方
- アトピー薬が必要な方
- すぐに病院に行くのが難しい方
- 体調が悪くて病院に行けない方
- 服用中の薬を再度受け取りたい方
- 病院に頻繁に通う方
オンライン診療が可能な疾患
風邪、鼻炎、花粉症、腹痛、内科、眼科、皮膚疾患、精神疾患、慢性疾患など、さまざまな症状に対してオンライン診療を受け、薬を配送してもらうことができます。
ドクターナウでオンライン診療を受ける方法
- ドクターナウアプリをダウンロード
- 会員登録をしてください
- 診療を希望する症状を選択してください
- ご希望の医師・時間を選択してください
- 診療申込後、時間になったらオンライン診療を受けてください
出処
- 帯状疱疹
- Shingles | Herpes Zoster | MedlinePlus
- Eczema | Dermatitis | Atopic Dermatitis | MedlinePlus
- Atopic Dermatitis as a Risk Factor for Herpes Zoster Infection Independent of Treatment: A Nationwide Population-Based Cohort Study | PubMed
- Systematic review and network meta-analysis of the risk of Herpes zoster with biological therapies and selective Janus kinase-1 inhibitors in atopic dermatitis | PubMed
- Topical tacrolimus for atopic dermatitis | Cochrane Library
- A Open-label Study to Assess the Long-term Safety of Difamilast Ointment 1% in Mild to Moderate Atopic Dermatitis | ClinicalTrials.gov
- ドクターナウは特定の薬品の推薦および勧誘を目的としてコンテンツを制作していません
- ドクターナウ会員の健康な生活をサポートすることを主な目的としています。
風邪や目の乾きなど、自宅でお薬を受け取れる