下痢の時に水分補給はどのようにすれば良いですか?
2025.10.30
下痢になると体から大量の水分が失われ、脱水症状が心配になりますよね。適切な水分補給は下痢の治療において最も重要な要素の一つです。この記事では、下痢時の正しい水分補給方法と注意点について、医学的根拠に基づいて詳しく解説します。
下痢時の水分補給の基本
下痢による脱水を防ぐために、失われた水分と電解質を適切に補給することが重要です。単なる水だけでなく、電解質を含む飲み物を摂取する必要があります。
経口補水液は下痢時の水分補給に最も効果的な方法として医学的に認められています。経口補水液には適切な濃度のナトリウムやカリウムなどの電解質が含まれており、小腸での水分吸収を最大化するように設計されています。
推奨される飲み物の種類
最も効果的な飲み物
経口補水液が最も推奨されます。日本では薬局やスーパーマーケットで手軽に購入できる経口補水液製品が販売されています。これらの製品は世界保健機関の推奨する低浸透圧処方に基づいており、効率的な水分補給が可能です。
経口補水液に含まれるブドウ糖は、ナトリウムと水分の吸収を促進する重要な役割を果たします。この仕組みにより、通常の水よりも効率的に体内に吸収されます。
その他の適切な飲み物
経口補水液が手元にない場合、以下の飲み物も代替として使用できます。
| 飲み物の種類 | 適性 | 注意点 |
|---|---|---|
| スポーツドリンク | 適している | 電解質を含むが経口補水液より糖分が多い |
| 薄めた果汁 | 使用可能 | 濃すぎると下痢を悪化させる可能性がある |
| ノンカフェインの透明な飲料 | 使用可能 | 電解質が不足しているため補助的に |
| 野菜スープや味噌汁 | 適している | 塩分と水分を同時に補給できる |
上記の表は、経口補水液以外の選択肢を示しています。ただし、いずれも経口補水液ほど効率的ではないため、可能な限り経口補水液を使用することが推奨されます。
避けるべき飲み物
下痢を悪化させる可能性のある飲み物
- カフェインを含む飲料(コーヒー、紅茶、緑茶): カフェインは利尿作用があり、脱水を悪化させる可能性があります
- 炭酸飲料: 胃腸を刺激し、症状を悪化させることがあります
- 濃い果汁: アップルジュースなど濃縮された果汁は便を緩くする可能性があります
- アルコール飲料: 脱水を促進し、症状を悪化させます
水だけの摂取は危険
水だけを大量に摂取することは推奨されません。水だけでは失われた電解質を補給できないため、電解質バランスが崩れる危険性があります。必ず電解質を含む飲み物と併用することが重要です。
水分補給の具体的な方法
少量ずつ頻繁に摂取する
一度に大量の水分を摂取すると、嘔吐を引き起こしたり胃腸に負担をかけたりする可能性があります。以下の方法が推奨されます。
- 15分から30分ごとに少量ずつ飲む
- 一口ずつゆっくりと飲む
- 冷たすぎる飲み物は避け、常温または少し冷たい程度にする
症状に応じた対応
軽度の下痢の場合は、経口補水液を定期的に飲みながら様子を見ることができます。ただし、以下の症状がある場合は医療機関への受診を検討してください。
- 成人で2日以上下痢が続く場合
- 発熱や激しい腹痛を伴う場合
- 便に血が混じっている場合
- 極度の口渇や尿量の著しい減少がある場合
脱水症状のサインと対処法
注意すべき脱水の兆候
- 強い口渇感
- 尿の色が濃い、または尿量が少ない
- めまいや立ちくらみ
- 皮膚の弾力性の低下
- 倦怠感や脱力感
- 頭痛
これらの症状が現れた場合は、脱水が進行している可能性があります。経口補水液による水分補給を強化し、改善が見られない場合は速やかに医療機関を受診してください。
重度の脱水症状
重度の脱水症状では、循環血流量が減少し、多臓器不全や腎不全、ショック、意識障害を引き起こすこともあります。以下の症状がある場合は緊急の医療対応が必要です。
- 意識障害や強い混乱
- 脈拍が速く弱い
- 冷たく湿った皮膚
- 尿がほとんど出ない
経口補水液の科学的根拠
なぜ経口補水液が効果的なのか
経口補水液の効果は40年以上にわたる研究により確立されています。医学研究によると、経口補水液に含まれるブドウ糖がナトリウムと水分の小腸での吸収を促進することが明らかになっています。
この仕組みは、下痢を引き起こす疾患が腸管での水分分泌を促進している状態でも機能します。そのため、経口補水液は単なる水よりもはるかに効率的に脱水を改善できます。
低浸透圧経口補水液の利点
近年の研究では、低浸透圧タイプの経口補水液がより効果的であることが示されています。従来の経口補水液の浸透圧は311mmol/Lでしたが、現在推奨されている低浸透圧タイプは245mmol/L以下となっています。
低浸透圧経口補水液は以下の利点があります。
- より速やかな水分吸収
- 下痢の持続時間の短縮
- 嘔吐の減少
- 入院期間の短縮
年齢別の注意点
成人の場合
成人は経口補水液を中心に、スポーツドリンクや塩分を含む透明な飲料も補助的に使用できます。体重や症状の程度に応じて、1日あたり2リットル以上の水分補給が必要になることもあります。
高齢者の注意点
高齢者は脱水症状を自覚しにくい傾向があります。定期的に水分を摂取するよう心がけ、周囲の人も脱水の兆候に注意を払うことが重要です。
乳幼児の場合
乳幼児は脱水症状が急速に進行する可能性があるため、特に注意が必要です。専用の小児用経口補水液を使用し、24時間以上下痢が続く場合は医療機関を受診してください。
食事と水分補給の関係
下痢中の食事
水分補給と並行して、適切な食事も重要です。症状が改善し始めたら、以下のような消化しやすい食品から徐々に食事を再開できます。
- お粥やうどんなどの柔らかい炭水化物
- バナナなどの消化しやすい果物
- 鶏肉のスープなど脂肪分の少ないタンパク質
- 味付けの薄い野菜料理
避けるべき食品
下痢の症状が続いている間は、以下の食品を避けることが推奨されます。
- 油っこい食べ物や揚げ物
- 辛い食べ物
- 乳製品(一部の人は消化が困難)
- 食物繊維が多すぎる食品
予防と日常的なケア
下痢の予防
適切な手洗いと食品衛生管理により、感染性下痢の多くは予防できます。特に調理前、食事前、トイレ後の手洗いを徹底することが重要です。
慢性的な下痢の管理
頻繁に下痢を繰り返す場合は、過敏性腸症候群などの慢性疾患の可能性があります。医療機関で適切な診断と治療を受けることが重要です。
まとめ
下痢時の水分補給は、経口補水液を使用することが最も効果的です。少量ずつ頻繁に摂取し、カフェインや炭酸飲料は避けてください。成人で2日以上症状が続く場合や、脱水の兆候が見られる場合は医療機関を受診しましょう。適切な水分補給により、多くの場合は数日で症状が改善します。
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出処
- 下痢 - Wikipedia
- Diarrhea - MedlinePlus
- When your child has diarrhea - MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Oral rehydration therapy in the second decade of the twenty-first century - PubMed
- Oral versus intravenous rehydration for treating dehydration due to gastroenteritis in children - Cochrane Library
- New Hypo-Osmolar ORS (Recommended by WHO) for Routine Use in the Diarrhea Management - ClinicalTrials.gov
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