風邪で中耳炎を起こすことはありますか

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2025.08.28

風邪をひいた後に耳の痛みや違和感を感じる方は多いでしょう。実際、風邪と中耳炎には深い関係があります。上気道感染症である風邪は、中耳炎の主要な引き金となることが医学的に証明されています。この記事では、風邪による中耳炎の発症メカニズムと対処法について詳しく解説いたします。

風邪によって中耳炎は発症します

はい、風邪によって中耳炎を起こすことがあります。

医学研究によると、上気道感染症（風邪）の症状を示す幼児の約60%が中耳炎を併発すると報告されています。風邪によって鼻や喉の炎症が起こると、耳管（ユースタキオ管）が腫れて詰まり、中耳に細菌が侵入しやすくなるためです。

風邪が中耳炎を引き起こすメカニズム

耳管の役割と閉塞

中耳と鼻の奥（咽頭）は耳管と呼ばれる細い管でつながっています。この耳管は通常、中耳の圧力を調整し、分泌物を排出する重要な役割を担っています。

風邪ウイルスが上気道に感染すると以下の変化が起こります：

鼻や喉の粘膜が腫れる
耳管の入り口が狭くなる
中耳の換気が悪くなる
分泌物の排出ができなくなる

細菌感染への移行

段階	状況	起こること
第1段階	ウイルス感染	上気道粘膜の炎症と腫れ
第2段階	耳管閉塞	中耳の換気不良と圧力変化
第3段階	細菌侵入	インフルエンザ菌や肺炎球菌の増殖
第4段階	急性中耳炎	耳痛、発熱、聴力低下の症状出現

これらの主要細菌（インフルエンザ菌、肺炎球菌、モラクセラ・カタラーリス）が全体の90%以上を占めています。

小児で多い理由

乳幼児の場合、成人と比較して以下の解剖学的特徴があります：

耳管が短い（約1.5cm）
耳管が太い
耳管がより水平に位置している

これらの特徴により、鼻や喉の細菌が中耳に達しやすくなっています。

風邪から中耳炎になった時の症状

急性中耳炎の症状

風邪から移行した急性中耳炎では以下の症状が現れます：

激しい耳痛：夜間に悪化することが多い
発熱：38度以上の高熱を伴うことがある
聴力低下：耳が詰まった感じや聞こえにくさ
耳だれ：鼓膜が破れた場合に膿が出る

滲出性中耳炎の症状

風邪の後に起こる滲出性中耳炎では：

耳の詰まり感
軽度の聴力低下
耳鳴り
痛みは通常ありません

風邪による中耳炎の治療と対処法

医療機関での治療

治療法	適応	期間
経過観察	軽症例、痛みが軽い場合	2-3日
抗生物質	細菌感染が疑われる場合	5-10日
鼓膜切開	重症例、膿の貯留がある場合	必要時

コクラン・レビューによると、抗生物質治療では14人中1人の割合で副作用が報告されています。そのため、症状と重症度に応じた適切な判断が重要です。

家庭でできる対処法

充分な安静
- 睡眠時間を十分に確保する
- 体力の回復を最優先にする
症状緩和
- 解熱鎮痛剤で痛みと熱を和らげる
- 温湿布で患部を温める
- 鼻づまりの改善（鼻うがい等）
予防的ケア
- 手洗いうがいの徹底
- 適度な室内湿度の維持（50-60%）
- 禁煙・受動喫煙の回避

病院受診の目安

緊急受診が必要な症状

以下の症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください：

激しい耳痛が続く
39度以上の高熱
膿性の耳だれ
激しいめまい
顔面麻痺の症状

早期受診を推奨する状況

2歳未満の乳幼児
両側の中耳炎
免疫力の低下している方
基礎疾患をお持ちの方

風邪による中耳炎の予防法

効果的な予防策

風邪による中耳炎を防ぐには、まず風邪を予防することが最も重要です：

基本的な感染対策
- こまめな手洗い（20秒以上）
- 適切なマスク着用
- 人混みを避ける
生活習慣の改善
- 十分な睡眠時間の確保
- バランスの良い食事
- 適度な運動
環境整備
- 室内の適切な湿度管理
- 定期的な換気
- 禁煙環境の維持

予防接種の効果

肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンの接種により、中耳炎のリスクを減少させることができると臨床試験で報告されています。

全体内容のまとめ

風邪は中耳炎の主要な引き金であり、特に小児では

約60%の確率で中耳炎を併発

する可能性があります。耳管の閉塞により細菌感染が起こりやすくなるメカニズムを理解し、適切な治療と予防策を実践することが重要です。症状が重篤な場合や長期化する場合は、必ず

医療機関での専門的な診断と治療

を受けるようにしてください。

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