アトピー性皮膚炎とヘルペス感染の関係について

アトピー性皮膚炎の方がヘルペス感染しやすい理由

アトピー患者さんにおけるヘルペス感染のメカニズム

皮膚バリア機能の低下による感染リスク

免疫機能の特性とウイルス感染

• 細胞性免疫の機能低下
• インターフェロンγの産生減少
• ナチュラルキラー細胞の活性低下
• 抗ウイルス反応の遅延

カポジ水痘様発疹症（Kaposi水痘様発疹症）について

カポジ水痘様発疹症の特徴

症状の進行と特徴

1. 初期症状（発症1-2日）
   • 発熱（38-39℃）
   • 全身倦怠感
   • リンパ節の腫れ
   • 既存のアトピー部位の悪化
2. 急性期症状（発症3-7日）
   • 「打ち抜いた」ような円形の糜爛（びらん）
   • 出血性の痂皮（かさぶた）形成
   • 強い疼痛（痛み）
   • 水疱の多発
3. 回復期（発症7-14日）
   • 痂皮の脱落
   • 色素沈着の形成
   • 徐々に症状の改善

年齢による重症度の違い

治療法と対処法

抗ウイルス薬による治療

第一選択薬

• アシクロビル（アシクロビルナトリウム）
  • 内服薬：200-800mg、1日5回
  • 点滴静注：5-10mg/kg、8時間ごと
  • 軽度の場合は内服、重症例では点滴が推奨される
• バラシクロビル（バラシクロビル塩酸塩）
  • 内服薬：1000mg、1日3回
  • アシクロビルよりも服薬回数が少なく済む
  • 生体内でアシクロビルに変換される

治療効果と期待できる結果

• 症状持続期間の短縮（通常7-14日→5-10日程度）
• 新しい病変の出現抑制
• 全身症状（発熱等）の早期改善
• 重篤な合併症の予防

支持療法と日常ケア

• 疼痛管理：解熱鎮痛薬の適切な使用
• 皮膚ケア：清潔保持と適切な外用薬の使用
• 水分・栄養管理：脱水予防と栄養状態の維持
• 二次感染予防：細菌感染を防ぐための注意

予防対策と生活上の注意点

日常生活での予防策

スキンケアによる予防

• 保湿ケアの徹底：1日2-3回の保湿剤使用
• 適切な入浴方法：ぬるめのお湯（37-38℃）で短時間
• 掻破行動の抑制：爪を短く切り、夜間は手袋着用も検討
• 清潔保持：石鹸は低刺激性のものを選択

免疫力維持のための生活習慣

• 十分な睡眠：7-8時間の質の良い睡眠
• ストレス管理：リラクゼーション法の実践
• バランスの良い食事：ビタミンC、亜鉛等の摂取
• 適度な運動：過度にならない範囲での身体活動

ヘルペス感染者との接触について

• 口唇ヘルペスのある方との直接的な接触は避ける
• タオルや食器等の共用を控える
• 手洗いの徹底（接触後は必ず石鹸で洗浄）
• 家族にヘルペスの既往がある場合は、再発時の対応を話し合う

まとめと医療機関受診の目安

どこでもアトピー薬を受け取る方法

オンライン診療をおすすめする方

1. アトピー薬が必要な方
2. すぐに病院に行くのが難しい方
3. 体調が悪くて病院に行けない方
4. 服用中の薬を再度受け取りたい方
5. 病院に頻繁に通う方

オンライン診療が可能な疾患

ドクターナウでオンライン診療を受ける方法

1. ドクターナウアプリをダウンロード
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出典

• アトピー性皮膚炎
• カポジ水痘様発疹症
• Eczema Herpeticum
• Eczema | Dermatitis | Atopic Dermatitis