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持病がある人が風邪をひいた時の注意点はありますか

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2025.08.28

慢性疾患をお持ちの方にとって、風邪は単なる軽い症状では済まない場合が多いです。糖尿病、高血圧、心疾患、腎疾患などの持病がある場合、風邪から重篤な合併症に発展するリスクが健康な方より高くなります。この記事では、持病がある方が風邪をひいた際に知っておくべき重要な注意点と対策について詳しく解説します。

持病がある人は風邪で重症化しやすい

持病がある方は免疫力が低下しているため、風邪が重症化したり長引いたりする可能性が高くなります。

特に糖尿病、心疾患、腎疾患、呼吸器疾患などの慢性疾患がある場合、風邪ウイルスによって基礎疾患の症状が悪化することがあります。

主要な持病別の注意点

糖尿病患者の風邪対策

糖尿病の方は風邪をひくと血糖コントロールが困難になり、ケトアシドーシスなどの急性合併症を起こす可能性があります。

症状・状態注意すべきポイント対応方法
高血糖感染により血糖値が急上昇頻繁な血糖測定と医師への相談
食事摂取困難食欲不振で低血糖リスク水分と糖分の適切な補給
薬物相互作用風邪薬との飲み合わせ薬剤師への事前相談

糖尿病患者は感染に対する抵抗力が低下しており、風邪から肺炎などの二次感染を併発しやすくなります。また、病気のストレスにより血糖値が不安定になるため、普段より頻繁な血糖測定が必要です。

高血圧・心疾患患者の注意点

心血管系の疾患がある方は、風邪による発熱や脱水により心臓への負担が増大し、不整脈や心不全の悪化を招く可能性があります。

  1. 発熱時の血圧変動
    • 発熱により血圧が不安定になる
    • 水分不足で血液粘度が上昇
    • 定期的な血圧測定を実施
  2. 薬物治療への影響
    • ACE阻害薬服用中の咳症状判別
    • 解熱剤との相互作用確認
    • 医師に現在の処方薬を必ず伝達
  3. 症状悪化のサイン
    • 息切れや胸痛の増強
    • 足のむくみの悪化
    • 動悸や不整脈の出現

高血圧や心疾患の方は、風邪薬に含まれる成分が血圧や心拍数に影響を与える場合があるため、市販薬の使用前に必ず医師や薬剤師に相談することが重要です。

腎疾患・免疫不全患者への配慮

腎疾患患者の風邪管理

腎機能が低下している方は、風邪薬の代謝・排泄が困難になり、薬物の蓄積による副作用のリスクが高まります。

使用を避けるべき薬物
  • NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)
  • 腎毒性のある抗生物質
  • 過度の利尿作用がある薬剤
推奨される対応
  • 十分な水分摂取(ただし過剰は禁物)
  • 電解質バランスの監視
  • 腎機能に応じた薬剤調整

免疫不全患者の特別な注意

免疫系が低下している方は、風邪ウイルスが長期間体内に留まり、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

免疫不全の原因風邪時の特徴必要な対策
がん治療中症状が長期化しやすい早期の医療機関受診
免疫抑制薬使用二次感染リスク高厳重な感染予防対策
高齢による低下肺炎併発の危険定期的な症状観察

免疫不全状態の方は、RSV(呼吸器合胞体ウイルス)感染では最大4週間もウイルスを排出し続ける可能性があるため、周囲への感染拡大防止も重要な課題となります。

重症化のサインと受診タイミング

緊急受診が必要な症状

以下の症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

呼吸器症状
  • 呼吸困難や速い呼吸
  • 持続する胸痛
  • 血痰の出現
全身症状
  • 4日以上続く高熱
  • 意識レベルの低下
  • 重度の脱水症状
基礎疾患の悪化
  • 血糖値の著明な上昇
  • 血圧の急激な変動
  • 心不全症状の増悪

慢性疾患管理の継続

風邪をひいても、基礎疾患の治療薬は医師の指示なく中断しないことが重要です。食事摂取が困難な場合でも、医師と相談しながら薬物治療を継続する必要があります。

予防対策と日常管理

感染予防の徹底

持病がある方は、健康な方以上に感染予防を心がける必要があります。

基本的な感染対策
  1. 手洗い・うがいの徹底
  2. マスクの適切な着用
  3. 人込みを避ける
  4. 十分な睡眠と栄養摂取
環境整備
  • 室内の適度な湿度維持(50-60%)
  • 定期的な換気
  • 接触面の消毒

体調管理の重要性

日頃から体調を良好に保つことで、風邪をひいても重症化を防ぐことができます。

生活習慣の見直し
  • 規則正しい生活リズム
  • バランスの良い食事
  • 適度な運動の継続
  • ストレス管理
定期受診の継続
  • 基礎疾患の定期チェック
  • ワクチン接種の検討
  • 薬物治療の最適化

まとめ

持病がある方の風邪は、健康な方と比べて

重症化リスクが高く、基礎疾患の悪化を招く可能性

があります。早期の適切な対応と、普段からの予防対策が重要です。風邪症状が出現した際は、自己判断せず医療機関に相談し、基礎疾患の管理を継続しながら適切な治療を受けることが大切です。

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