場所によってニキビの原因が違う？｜部位別ニキビの原因と対策を解説

ニキビができる場所によって、その原因や効果的な対策方法が異なることをご存知ですか？おでこ、顎、口周り、鼻など、それぞれの部位には特有の発生メカニズムがあります。この記事では、部位別のニキビ原因を詳しく解説し、根本的な解決策として注目されているイソトレチノインについてもご紹介します

顔の各部位は皮脂腺の密度、汗腺の分布、角質の厚さ、外的刺激の受けやすさなどが大きく異なります。そのため、同じニキビでも発生する場所によって主要な原因が変わってくるのです。

この表からわかるように、各部位の生理学的特徴が異なるため、

。皮脂腺が多い部位では皮脂の過剰分泌が主な原因となり、汗腺が少ない部位では乾燥による皮脂の代償的分泌が問題となることが多いです。また、外的刺激を受けやすい部位では物理的な要因がニキビの悪化に大きく関与します。

: おでこは皮脂腺と汗腺の両方が発達しているため、思春期の皮脂分泌増加の影響を最も受けやすい部位です。鼻は顔の中央に位置し突出しているため、皮脂腺密度が最も高く、同時に紫外線や外的刺激も受けやすくなります。一方、顎は皮脂腺は多いものの汗腺が少ないという特殊な環境にあり、水分不足による乾燥が皮脂の過剰分泌を招く悪循環が生じやすいのです。口周りは皮脂腺密度は普通ですが、食事や会話などで常に動きがあり、唾液や食べ物による刺激を受けやすいため、敏感な状態になりがちです。

おでこニキビは特に10代～20代前半に多く見られ、思春期ニキビの代表的な部位です。おでこは皮脂腺が発達しており、Tゾーンと呼ばれる皮脂分泌の多い領域に含まれます。

: 思春期から20代前半にかけて、成長ホルモンや性ホルモンの分泌が活発になることで、皮脂腺の活動が最も盛んになります。特におでこは顔の中でも皮脂腺密度が高い部位のため、この影響を強く受けやすいのです。前髪で覆われることが多いおでこは、髪に付着したホコリや汚れ、スタイリング剤の油分が直接肌に触れる機会が多く、これらが毛穴を詰まらせる原因となります。さらに、シャンプーやコンディショナーのすすぎ残しは、アクネ菌の栄養源となって炎症を悪化させる可能性があります。

おでこニキビは白ニキビ（コメド）が大量にできやすいという特徴があります。これは皮脂分泌が多い一方で、前髪で覆われることが多く、通気性が悪くなるためです。また、無意識に手で触れてしまいやすい部位でもあり、雑菌の感染リスクも高くなります。

おでこニキビは適切なケアを継続することで改善しやすい部位でもあります。ただし、炎症が強い赤ニキビや膿を持った黄ニキビに進行した場合は、ニキビ跡のリスクが高まるため早めの治療が重要です。

出典:

顎ニキビは「大人ニキビ」の代表格とも呼ばれ、20代以降に多く見られるニキビです。思春期のおでこニキビとは異なり、ホルモンバランスの乱れや生活習慣が大きく関与します。

: 女性は月経周期に伴って女性ホルモンのバランスが変動するため、特に生理前の黄体期には男性ホルモン様作用のあるプロゲステロンの影響で皮脂分泌が増加します。20代以降に顎ニキビが増える理由は、

となるためです。慢性的なストレスは副腎皮質ホルモンの分泌を促し、これが間接的に皮脂分泌を増加させます。また、現代社会でのマスク着用習慣は、顎周りの湿度と温度を上昇させ、雑菌の繁殖しやすい環境を作り出します。さらに、マスクの繊維による物理的摩擦が角質層を傷つけ、バリア機能の低下を招くことも顎ニキビ悪化の一因となっています。

顎ニキビは一度できると治りにくく、繰り返しやすいという特徴があります。これは顎が男性ホルモンの影響を受けやすい部位であり、角質が厚くなりやすく、皮脂の詰まりが起こりやすいためです。

顎ニキビは根気よく治療を続けることが重要です。セルフケアで改善しない場合は、皮膚科での専門的な治療を検討することをおすすめします。

出典:

口周りのニキビは食事や会話などの日常動作に伴う刺激、化粧品の影響、ホルモンバランスの変化などが複合的に関与して発生します。

: 口周りは食事のたびに食べ物や調味料が付着する可能性がある部位です。特に辛い料理に含まれるカプサイシンや、揚げ物の油分は皮膚に残留しやすく、毛穴を詰まらせる原因となります。また、人は無意識のうちに1日に数十回も顔を触ると言われており、特に口周りは会話中や考え事をしている際に触れやすい部位です。手には様々な雑菌が付着しているため、これらが毛穴に侵入することでニキビの炎症が悪化します。リップクリームやファンデーションなどの化粧品に含まれる油分も、使用量が多すぎたり完全にクレンジングできていない場合は毛穴詰まりの原因となります。東洋医学的な観点では、口周りのニキビは胃腸の不調と関連があるとされ、消化不良や便秘などの胃腸症状がある場合に口周りにニキビができやすくなると考えられています。

口周りニキビは胃腸の健康状態と密接な関係があるとされています。内側からのケアも重要になる部位といえるでしょう。

鼻は顔の中で最も皮脂腺が密集している部位であり、皮脂分泌量が非常に多いことが特徴です。そのため、ニキビができやすく、治りにくい傾向があります。

: 鼻は顔の中央に位置し最も突出した部位であるため、皮脂腺の発達が顔の他の部位と比べて最も進んでいます。この高い皮脂腺密度により、皮脂分泌量が非常に多く、常に毛穴が皮脂で満たされた状態になりやすいのです。また、鼻の毛穴は解剖学的に他の部位より深く、一度詰まった皮脂や角質が排出されにくい構造になっています。**皮脂が空気に触れることで酸化し、黒く変色したものが黒ニキビ（ブラックヘッド）**として現れます。日常生活において鼻は触れる機会が多く、鼻をかんだり、無意識に触ったりすることで物理的刺激を受けやすい部位でもあります。さらに、顔の最も突出した部分であるため紫外線の影響を受けやすく、紫外線による酸化ストレスが皮脂の質を悪化させ、ニキビの治りを遅くする要因となります。

鼻ニキビは無理に潰そうとすると炎症が悪化し、クレーター状のニキビ跡になるリスクが高い部位です。気になっても触らずに適切なケアを続けることが大切です。

各部位で原因は異なりますが、基本的なニキビケアの原則は共通しています。

: 正しい洗顔は全てのニキビケアの基礎となります。洗顔料をしっかりと泡立てることで、泡が毛穴の汚れを包み込み、肌への摩擦を最小限に抑えながら効果的に汚れを除去できます。洗顔の回数は朝晩2回が基本で、それ以上の洗顔は必要な皮脂まで除去してしまい、かえって皮脂の過剰分泌を招く可能性があります。保湿は

です。肌が乾燥すると、それを補おうとして皮脂分泌が活発になるため、適切な保湿により皮脂と水分のバランスを整えることが重要です。また、紫外線は皮脂を酸化させ、毛穴周りの炎症を悪化させるため、ニキビがある部位にも忘れずに日焼け止めを塗布することが大切です。

: 睡眠中に分泌される成長ホルモンは、肌のターンオーバーを促進し、傷ついた皮膚組織の修復を行います。特に午後10時から午前2時までの時間帯は「肌のゴールデンタイム」と呼ばれ、この時間帯に深い睡眠を取ることで肌の再生機能が最大限に発揮されます。食事面では、ビタミンB群は皮脂の代謝を正常化し、ビタミンCは抗炎症作用と皮膚の修復を促進し、亜鉛は細胞分裂と免疫機能をサポートします。

ため、適切なストレス管理はニキビ治療において非常に重要な要素となります。

: ニキビを潰す行為は一時的にニキビの内容物を除去できるように見えますが、実際には周囲の健康な組織にまで炎症を拡散させ、深い瘢痕形成のリスクを高めます。特に鼻周りは血管が豊富で、不適切な処理により重篤な感染症を引き起こす可能性もあります。顔を頻繁に触る行為は、手に付着した雑菌を顔に移すだけでなく、物理的刺激により炎症を悪化させます。タオルや枕カバーなどの寝具は、皮脂や汚れが蓄積しやすく、清潔に保たなければニキビの温床となります。過度な洗顔は皮膚のバリア機能を破壊し、かえってニキビを悪化させる原因となるため注意が必要です。

これらの基本的な対策を続けることで、多くのニキビは改善が期待できます。しかし、セルフケアだけでは限界がある場合もあります。

重度のニキビや繰り返すニキビに対して、根本的な治療効果が期待できる薬剤として**「イソトレチノイン」**があります。これはビタミンA誘導体の内服薬で、海外では40年以上の使用実績があります。

: イソトレチノインの最も重要な作用は皮脂腺の縮小効果です。通常の皮脂腺の大きさを30-70%まで縮小させることができ、これにより皮脂分泌量を劇的に減少させます。この効果は治療中だけでなく、治療終了後も長期間持続するという特徴があります。角化正常化作用では、毛穴の出口付近で異常に厚くなった角質層を正常化し、皮脂の排出を促進します。

が可能になります。抗炎症作用は免疫系の過剰反応を抑制することで発揮され、赤ニキビや嚢胞性ニキビの炎症を効果的に鎮静化します。アクネ菌は皮脂を栄養源として増殖するため、皮脂量の大幅な減少により間接的にアクネ菌の増殖が抑制され、ニキビの発生そのものを予防する効果があります。

イソトレチノインは「ニキビ治療の切り札」とも呼ばれ、これまでの治療で改善が見られなかった重症ニキビに対しても高い効果を示します。皮脂腺そのものに働きかけるため、治療終了後も長期間にわたってニキビの再発を抑制する効果が期待できます。

: 保険治療で使用される外用薬（ディフェリンゲル、ベピオゲルなど）や内服薬（抗菌薬、漢方薬）を2-3ヶ月継続しても十分な改善が得られない場合は、イソトレチノイン治療の良い適応となります。特に炎症性の強いニキビや深い嚢胞性ニキビは、従来の治療では限界があり、

があります。顎やフェイスラインの大人ニキビは、ホルモンの影響が強く従来の治療に抵抗性を示すことが多いため、早期のイソトレチノイン導入により根本的な改善が期待できます。また、背中や胸のニキビは外用薬の塗布が困難で、内服による全身治療が有効な場合が多く、イソトレチノインの全身作用が特に威力を発揮します。

イソトレチノインは部位を問わず全身のニキビに効果を発揮するため、複数の部位にニキビがある場合や、どの部位のニキビも治りにくい場合に特に有効です。

出典:

イソトレチノインの最大の特徴は、ニキビの根本原因である皮脂の過剰分泌を直接的にコントロールできることです。

イソトレチノインは98%の患者さんに効果が認められるという臨床データがあり、これまでどの治療でも改善しなかった重症ニキビにも高い治療効果を示します。

イソトレチノインの治療は医師の厳格な管理下で行われる必要があります。

これらの副作用は適切な対策により管理可能であり、治療終了とともに改善します。重篤な副作用は稀であり、定期的な診察により安全に治療を継続できます。

A1: はい、部位によって原因が異なるため、治療法やケア方法を調整することが効果的です。おでこニキビでは皮脂コントロールが重要で、顎ニキビでは保湿とホルモンバランスの改善が重要になります。ただし、基本的なスキンケアの原則は共通しています。

A2: 一般的に顎やフェイスラインの大人ニキビが最も治りにくいとされています。これらの部位は皮脂腺が多い一方で乾燥しやすく、ホルモンの影響を受けやすいためです。また、マスクや衣類による摩擦の影響も受けやすい部位です。

A3: ニキビを潰すと以下のリスクがあります：①細菌感染による炎症の悪化、②真皮層の損傷によるクレーター形成、③色素沈着の発生、④周囲への炎症拡散。特に鼻や頬のニキビは血管が豊富で、重篤な感染症のリスクもあります。

A4: 一般的に1-2ヶ月で皮脂分泌の減少を実感し、3-4ヶ月で明らかなニキビの改善が見られます。最大の効果は4-6ヶ月の治療完了時に得られ、その後も長期間効果が持続します。ただし、個人差があるため医師との相談が重要です。

A5: 女性の場合、妊娠希望の6ヶ月前までにイソトレチノイン治療を完了する必要があります。これは薬剤の催奇形性リスクを完全に排除するための期間です。治療期間も含めると、妊娠希望の約1年前から治療計画を立てることが推奨されます。

A6: 軽度のニキビであれば、部位に応じた市販薬の使い分けである程度の効果は期待できます。しかし、中等度以上のニキビや繰り返すニキビの場合は、皮膚科での専門的な治療が必要です。特にイソトレチノインのような処方薬は、市販薬では得られない根本的な改善効果があります。