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下痢が原因の皮膚トラブル対処法

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2025.11.19

下痢が続くと肛門周辺の皮膚にかぶれや炎症が起きることがあります。頻繁な排便や拭き取りによって皮膚が刺激を受け、痛みやかゆみに悩まされる方も少なくありません。この記事では、下痢による皮膚トラブルの原因と効果的な対処法について詳しく解説します。

下痢による皮膚トラブルとは

下痢が原因で起こる皮膚トラブルは、刺激性接触皮膚炎の一種と考えられています。便に含まれる消化酵素や水分が皮膚に長時間触れることで、肛門周辺の皮膚が炎症を起こします。特に下痢が続いている場合は、皮膚のバリア機能が低下し、トラブルが悪化しやすくなります。

医学的には失禁関連皮膚炎(IAD: Incontinence-Associated Dermatitis)と呼ばれ、便失禁や下痢によって皮膚が排泄物に長時間さらされることで発生する刺激性皮膚炎として知られています。

皮膚トラブルが起こる主な原因

便に含まれる消化酵素による刺激

便には消化酵素やタンパク質分解酵素が含まれており、これらが皮膚に触れると組織を刺激してダメージを与えます。研究によると、便中のタンパク質分解酵素活性を抑制することが皮膚トラブルの予防につながると報告されています。

下痢の場合、通常よりも便が水っぽく広範囲に広がりやすいため、より多くの皮膚が刺激物質にさらされることになります。

頻繁な拭き取りによる物理的摩擦

下痢が続くと排便回数が増え、その都度トイレットペーパーで拭き取る必要があります。この繰り返しの摩擦が皮膚の表面を傷つけ、バリア機能を低下させます。

特に強く拭きすぎたり、ゴシゴシとこすったりすると、健康な皮膚でも炎症を起こす可能性があります。

湿潤環境の持続

下痢による頻繁な排便で肛門周辺が常に湿った状態になると、皮膚が柔らかくなり(浸軟)、刺激に対して弱くなります。湿った環境は細菌やカンジダなどの真菌の増殖にも適しているため、二次感染のリスクも高まります。

研究では、便や尿による持続的な湿潤状態が皮膚炎の主要な原因の一つであることが示されています。

主な症状と見分け方

下痢による皮膚トラブルには以下のような症状が現れます。

症状詳細
発赤肛門周辺の皮膚が赤くなる
かゆみ持続的または間欠的なかゆみ
ヒリヒリ感触れたり拭いたりすると痛む
びらん皮膚表面がただれる
腫れ炎症によって皮膚が腫れる
滲出液ひどい場合は液体が滲み出る

これらの症状は肛門のすぐ周りから始まることが多く、適切なケアを行わないと徐々に広がっていきます。医学文献によれば、失禁関連皮膚炎の最も一般的な発生部位は肛門周囲の皮膚であると報告されています。

効果的な対処法

優しく清潔にする方法

肛門周辺を清潔に保つことは重要ですが、強くこすることは避けましょう。

  1. 排便後はトイレットペーパーで強く拭かず、優しく押さえるように水分を取る
  2. 可能であればぬるま湯で洗い流す(温水洗浄便座を弱めに使用)
  3. 洗浄後は柔らかいタオルで優しく押さえて水分を取る
  4. 完全に乾かしてから下着を着用する

研究では、pH中性の洗浄剤を使用した穏やかな洗浄が推奨されています。石鹸は皮膚のpHバランスを崩す可能性があるため、使用する場合は低刺激性のものを選びましょう。

皮膚を保護するケア

清潔にした後は、皮膚を保護することが重要です。

  • 保湿剤やバリアクリームを塗布して皮膚を保護する
  • 亜鉛華軟膏などの保護軟膏は便からの刺激を防ぐ効果が期待できる
  • シリコン系の皮膚保護フィルムやパウダーも選択肢の一つ

医学研究では、バリア機能を持つスキンケア製品の使用が下痢による皮膚炎の治療と予防の基本であると報告されています。ハイドロコロイド製品(パウダーとフィルムバリアスプレーの併用)も効果的な方法として研究されています。

下着と衣服の選び方

  • 通気性の良い綿素材の下着を選ぶ
  • きつすぎない、ゆったりとしたサイズを着用する
  • こまめに交換して清潔を保つ
  • 必要に応じて吸収パッドを使用する(ただし長時間の使用は避ける)

皮膚を乾燥した状態に保つことが重要です。シリコンフォームドレッシングなどの保護材料は、重度の下痢が続く患者の皮膚を保護する効果が示されています。

避けるべき行動

下痢による皮膚トラブルを悪化させる行動は以下の通りです。

  • トイレットペーパーで強くこする
  • アルコール含有のウェットティッシュを使用する
  • 香料や刺激物が含まれた製品を使う
  • 患部を掻く
  • 湿ったままの状態で下着を着用する
  • 熱いお湯で洗う

これらの行動は皮膚のバリア機能をさらに低下させ、炎症を悪化させる可能性があります。

医療機関を受診すべきタイミング

以下のような場合は、自己判断でのケアだけでなく医療機関への相談が望ましいでしょう。

  • 皮膚トラブルが改善せず悪化している
  • 強い痛みがある
  • 出血している
  • 膿が出ている
  • 発熱を伴う
  • 下痢が1週間以上続いている
  • 広範囲に皮膚症状が広がっている

特に高齢者や免疫力が低下している方は、早めの受診をおすすめします。医療機関では外用薬の処方や、必要に応じて下痢の原因を調べる検査も行われます。

研究によれば、下痢がコントロールされて便の状態が改善すると、皮膚トラブルも数週間以内に自然に改善することが多いと報告されています。そのため、皮膚ケアと同時に下痢の治療も重要です。

予防のためのポイント

下痢を予防する生活習慣

皮膚トラブルを防ぐには、まず下痢を予防することが大切です。

  • バランスの良い食事を心がける
  • 消化に良い食品を選ぶ
  • 刺激物(辛い食べ物、アルコール、カフェインなど)を控える
  • 十分な水分補給を行う
  • ストレス管理を意識する
  • 規則正しい生活リズムを保つ

研究では、辛い食べ物やアルコール、特定の食品が肛門周辺の刺激や下痢を引き起こす要因として報告されています。

日常的なスキンケア

下痢の症状がなくても、日頃から肛門周辺のスキンケアを行うことで、トラブル時の重症化を防ぐことができます。

  • 毎日の入浴時に優しく洗浄する
  • 保湿を習慣化する
  • 皮膚の状態を定期的にチェックする
  • 刺激の少ない製品を使用する

皮膚の健康を保つことは、体を守る重要な機能を維持することにつながります。

まとめ

下痢による皮膚トラブルは、便に含まれる刺激物質、頻繁な拭き取りによる摩擦、湿潤環境が主な原因です。優しい洗浄と保護ケアを行うことで、症状の改善と予防が期待できます。適切なケアを行っても改善しない場合や症状が重い場合は、医療機関への相談をおすすめします。下痢そのものの治療も皮膚トラブルの解決には重要です。

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