花粉症の注射治療（ゾレアなど）の効果と対象者は？

花粉症のシーズンが近づくと、「薬を飲んでも鼻水が止まらない」「目が痒くて仕事に集中できない」といった重い症状に悩まされる方も多いのではないでしょうか。 飲み薬や点鼻薬だけではどうしても症状が抑えられない、そんな「重症」の花粉症の方にとって、新しい選択肢として注目されているのが「注射治療」です。 特に、2020年からスギ花粉症に対して保険適用となった抗体製剤「ゾレア」は、高い効果が期待できる一方で、誰でも受けられるわけではありません。 この記事では、花粉症の注射治療、特にゾレアの効果や対象者、費用、そして従来のステロイド注射との違いについて詳しく解説します。

花粉症の新しい治療法として話題の「ゾレア（一般名：オマリズマブ）」は、これまで気管支喘息や慢性蕁麻疹の治療薬として使われていた「抗IgE抗体製剤」です。 2020年より、「季節性アレルギー性鼻炎（スギ花粉症）」に対しても保険適用が認められました。

これまでの花粉症治療薬（抗ヒスタミン薬など）は、アレルギー反応によって放出された「ヒスタミン」などの化学伝達物質の働きをブロックするものでした。 しかし、ゾレアはアレルギー反応の「根本原因」に近い部分に作用します。

私たちの体内でアレルギー反応が起こる仕組みは以下の通りです。

ゾレアは、この

。 IgE抗体が肥満細胞と結合できなければ、花粉が入ってきてもヒスタミンが放出されることはありません。 つまり、

という非常に強力なメカニズムを持っています。

ゾレアは効果が高い反面、非常に高価な薬剤であり、使用するための条件（ガイドライン）が厳しく定められています。 「花粉症だから注射してほしい」と希望しても、すぐに打てるわけではありません。 以下の条件をすべて満たす方が対象となります。

これらの条件を確認するため、初回受診時には必ず問診と血液検査が行われます。

花粉症の注射治療には、ゾレア以外にもいくつか種類があります。 混同しやすい「ステロイド注射」や「減感作療法」との違いを理解しておくことが重要です。

昔から「花粉症の注射」として行われてきたものに、ステロイド薬（ケナコルトなど）の筋肉注射があります。 「1回打てばひと春持つ」といわれるほど劇的な効果がありますが、

理由は、ステロイドが全身に長く留まることで、以下のような深刻な副作用のリスクがあるからです。

手軽で安価なため実施しているクリニックもありますが、リスクを十分に理解する必要があります。 ドクターナウの提携医療機関では、患者様の安全を第一に考え、副作用のリスクが高い治療法については慎重な判断をお勧めしています。

ゾレアによる治療を希望する場合、どのような流れで進むのでしょうか。 一般的なスケジュールは以下の通りです。

まずは医師による診察を受けます。 鼻の中の状態を確認し、重症度を判定します。 その後、ゾレアの適応条件（スギ花粉症かどうか、IgE濃度など）を確認するための

を行います。 ※過去の検査結果がある場合でも、体重と合わせた最新のデータが必要なため、再度採血が必要になることが一般的です。

血液検査の結果が出て、全ての条件を満たしていることが確認できれば、いよいよ注射開始です。 総IgE値と体重に基づいて決定された量を、皮下に注射します（腕やお腹など）。 投与量が多い場合は、数回に分けて注射することもあります。

初回投与後は、稀に起こるアナフィラキシー（急激なアレルギー反応）に備えて、院内で30分程度待機して様子を見ることが推奨されています。

ゾレアの効果を持続させるため、

に定期的に通院して注射を受けます。 花粉の飛散時期（通常は2月〜5月頃）に合わせて、シーズン中のみ継続します。 症状が落ち着き、花粉シーズンが終わればその年の治療は終了です。

ゾレア治療の最大のネックは費用です。 薬剤費だけで数万円かかることが一般的です。 投与量は体重とIgE値によって決まるため個人差が大きいですが、目安としては以下のようになります（3割負担の場合）。

かなり高額になるケースもありますが、

や、加入している健康保険組合の

を利用することで、自己負担額を抑えられる場合があります。 年収によって上限額は異なりますが、一般的な所得の方であれば、月額8万円〜9万円程度が上限となることが多いです。 治療を検討する際は、事前に医療機関の窓口や、ご自身の保険証の発行元に相談することをお勧めします。 また、確定申告の「医療費控除」の対象にもなりますので、領収書は大切に保管してください。

花粉症の注射治療「ゾレア」は、重症のスギ花粉症患者さんにとって強力な味方です。 従来の薬で効果を感じられず、毎年春が憂鬱だった方にとっては、生活を一変させる可能性があります。

「自分は対象になるのかな？」「費用は具体的にいくらくらい？」と気になった方は、早めに耳鼻咽喉科やアレルギー科の専門医に相談してみましょう。 特に花粉シーズンが始まる前（1月〜2月上旬）に受診し、検査を済ませておくと、スムーズに治療を開始できます。

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