気づかないうちに便が漏れる？『便失禁』の症状と原因、治療法について

4歳以上の患者に対して3ヶ月以上症状が続く場合、便失禁と診断されます。

便失禁の

は次のとおりです。

女性の場合、経膣分娩で多産したり、分娩が長引いたりすると便失禁が発生することがあります。この他の原因としては、外陰部神経障害、括約筋の損傷、過度の便秘、中枢神経障害、末梢神経障害などがあります。便失禁は糖尿病、脳梗塞などの慢性疾患の患者や高齢者によく発生し、主に65歳以上の高齢女性に見られます。

また、便が出るのを認識しているが我慢できない場合と、認識せずに排泄してしまう場合に分けて、切迫性便失禁と受動性便失禁に分類できます。

神経は正常ですが、意志でコントロールできる筋肉である外肛門括約筋が損傷しているため、患者は便が出るのを認識しているが我慢できません。

神経が損傷しているか、意志でコントロールできない筋肉である内肛門括約筋が損傷しているため、患者は便が出るのを認識していません。

また、内肛門括約筋の機能を強化し、直腸肛門の感覚を回復させる治療法として、ケーゲル体操などの会陰部運動や、患者の内肛門括約筋にセンサーを取り付け、患者がコンピューター画面で自分の内肛門括約筋の運動を確認し、筋肉の正しい運動を習得するバイオフィードバック療法を行うことができます。

括約筋の矯正術や形成術、後方肛門矯正術、人工肛門括約筋造成術、括約筋移植手術などの手術方法があります。これらの手術がすべて効果がない場合、人工肛門形成術で人工肛門を作ることもあります。

生活の質が低下し、うつ病などの精神的問題が発生する可能性があります。また、肛門の皮膚刺激が続くと肛門瘙痒症などが発生することがあり、肛門周囲に残った便によって皮膚感染や膀胱炎などが引き起こされることがあるため、適切な治療が非常に重要です。

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